Right to Education Application - 2017

குழந்தைகளுக்கான இலவச மற்றும் கட்டாயக் கல்வி உரிமைச் சட்டம் - 2009 பிரிவு 12(1) (C) இன்படி அனைத்துச் சிறுபான்மையற்ற தனியார் சுயநிதி பள்ளிகளில் வாய்ப்பு மறுக்கப்பட்ட மற்றும் நலிவடைந்த பிரிவினரின் குழந்தைகளுக்கு நுழைவுநிலை வகுப்பில் 25% இட ஒதுக்கீட்டின் கீழ் சேர்க்கை கோரும் விண்ணப்பப் படிவம்

Application Form for Admission of children of Weaker Sections and Disadvantaged Groups in Private Non-minority Un-Aided Schools under RTE Act, 2009

1. Application Category / விண்ணப்ப வகை *
1.(a) Total Annual Income of Parents/Guardian from all source to claim under Weaker Section category  /  பெற்றோரின் / காப்பாளரின் ஆண்டு வருமானம்*
Maximum Two Lakhs Only / அதிகபட்சம் இரண்டு இலட்சம் மட்டும்
1.(b) Categories of other Disadvantaged groups /  மற்ற பின் தங்கிய வகைகள் *
Religion / மதம் *
Community / சாதி*
Community Certificate - Competent Authority
PERSONAL DETAILS / சொந்த விவரங்கள்
2. Name of the Child (in Block Letters) / 
குழந்தையின் பெயர் *
Initials
தலைப்பெழுத்துகள்
Name
பெயர்
3. Date of Birth / பிறந்த தேதி* Date / தேதி     Month / மாதம் Year / வருடம்
4. Age as on 31/07/2017 /  31/07/2017-ல் உள்ளபடி வயது Year / வருடம் :         Month / மாதம் :
5. Gender / பாலினம் *
6. Father Name  / தந்தையார் பெயர்
7. Mother Name  / தாயார் பெயர்
8. Guardian Name  / காப்பாளர் பெயர்
9. Father Occupation  / தந்தையாரின் தொழில்
10. Mother Occupation  / தாயாரின் தொழில்
11. Guardian Occupation  / காப்பாளரின் தொழில்
12. Father Aadhar No  / தந்தையாரின் ஆதார் எண்
13. Mother Aadhar No  / தாயாரின் ஆதார் எண்
14. Guardian Aadhar No  / காப்பாளரின் ஆதார் எண்

15. ADDRESS FOR COMMUNICATION / தொடர்பு முகவரி

Door No & Street Name / கதவு எண் & தெருவின் பெயர்*
Village / Town Name / கிராமம் / நகரம் பெயர் *
Taluk Name / தாலுகா பெயர்
PIN Code  /  அஞ்சல் குறியீடு எண்*
Mobile No  /  கைப்பேசி எண் *
E-Mail Address  /  மின்னஞ்சல் முகவரி
District  / மாவட்டம் *

16. School's Details / விருப்ப‌ பள்ளியின் விவரங்கள் ( குறைந்தபட்சம் 1 பள்ளி, அதிகபட்சம் 5 பள்ளிகள் தேர்வு செய்யலாம் )

Priority No /
முன்னுரிமை எண்
School Name  /  பள்ளியின் பெயர் #
1.

2.

3.

4.

5.


Photograph of Child /
குழந்தையின் ஒளிப்படம்

Photo size should be less than 40kb &
format should be JPG
Photograph of Birth Certificate /
பிறப்பு சான்றிதழ்

File size should be less than 400kb &
format should be JPG
Address Proof /
முகவரி சான்று

File size should be less than 400kb &
format should be JPG
Proof

File size should be less than 400kb &
format should be JPG

DECLARATION  / உறுதி மொழி

I hereby declare that all the particulars furnished in this application are true, correct and complete to the best of my knowledge and belief.

இந்த விண்ணப்பத்தில் குறிப்பிட்டுள்ள விவரங்களனைத்தும் என் அறிவுக்கு எட்டியவரை உண்மை. இவ்விண்ணப்பத்தை பொறுத்தவரை எதுவும் மறைக்கப்படவில்லை.

  I accept the above declaration  /  மேற்கூறிய உறுதிமொழியை ஏற்றுக்கொள்கிறேன்.
Security Code  / பாதுகாப்புக் குறியீடு *